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杜绝肝肿瘤复发、转移〜根除性多针电烧微创手术新选择


2020-05-22


「肝病」不只被称为台湾的国病,根据国健署最新统计资料显示,肝癌更名列十大癌症好发第2位!因此,一旦发现罹癌,如何透过合适的治疗方式,避免肝肿瘤变大、转移、复发,是医师最重要的课题。其中,根除性多针电烧微创手术,是病友治疗的新选择之一。

B型肝炎病史+应酬拼酒 他养出2公分大肝肿瘤

万芳医院消化内科吴立伟医师表示,根据健保资料库统计,台湾每年约新增1万1千多名的肝癌病人,且发生原因多与慢性B、C型肝炎,以及酒精肝硬化有关。吴立伟医师分享,自己过去在门诊就曾收治1位65岁的黄先生有B型肝炎问题,年轻时拚事业,常常加班到半夜,还得跟客户应酬拚酒,曾有2次急性肝炎纪录。

近几年健检时显示,黄先生更有肝指数过高的问题,于是建议其接受长期追蹤。没想到在某次例行检查过程后却发现,黄先生的肝脏出现单一颗2公分大的肿瘤,且有逐渐变大迹象。再加上,虽然黄先生的肝肿瘤小于4公分却长在横隔膜下方贴近下腔静脉处,并被两条肝静脉包围。

传统穿刺肿瘤中心烧灼法有扩散风险 多针电烧微创手术助治疗

如果使用传统的穿刺肿瘤中心烧灼法,会有极大的风险让肿瘤扩散出去,也会因为邻近血管而容易出现「热沉效应」造成残余肿瘤。但不幸中的大幸是,因患者一直以来都有按照医嘱定期接受追蹤,发现时肝肿瘤组织还不算太大。

万芳医院消化内科吴立伟医师(右一)和收治病患黄先生合影。(图片/万芳医院提供)

于是,便建议黄先生採取「肝肿瘤多针电烧微创手术」,透过三只双电极电烧针,以多针不接触肿瘤的包围式烧灼方法来治疗,成功的克服「热沉效应」,避免肿瘤沿着血管扩散、埋下转移复发风险,手术至今2年,黄先生的身体状态保持的很好,肿瘤也无复发迹象。

临床统计:根除性多针电烧治疗 降低肝癌局部复发率,提升5年存活率

吴立伟医师自2011年从法国进修回国之后,已完成800次的肝肿瘤烧灼手术。而当中150位初次发现罹癌,且肝脏肿瘤小于4公分,肿瘤总数不大于3颗,像黄先生一般,採用多针不接触肿瘤的包围式烧灼法治疗的患者,在长达8年的追蹤下,局部复发率也只有4%,代表此一治疗方式确实有助于大幅降低病患因复发而必须重複接受治疗的辛苦。

吴立伟医师自2011年从法国进修回国之后,已完成800次的肝肿瘤烧灼手术。(图片/万芳医院提供)

另外,对于多发性肿瘤(BCLC B)部分,45位接受根除性多针电烧治疗的病患者,5年存活率则大约有55%,经院内资料比对分析,也较传统的姑息性栓塞治疗提供较长的存活机会。且如今在医疗科技技术进步下,肝癌治疗方式已有多种不同的治疗选择,皆有一定的治疗成果。

建议患者若真不幸发现罹癌,一定要积极就医,寻求专业医师协助、评估合适的治疗方式,千万别放弃一线曙光!最重要的是,由于肝脏是沈默的器官,在肝肿瘤发生初期、体积还小时,患者几乎不会感觉到疼痛,也不会出现任何症状。因此,建议民众一定要养成定期接受健康检查的习惯,早期发现、早期治疗较有保障。

肿瘤治疗黄先生医师手术复发

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